הכתף הוא המפרק בעל יכולת התנועה הגדולה ביותר בגוף שלנו ולכן הוא גם חשוף לפציעות ספורט ולדלקות. חלק מהפגיעות יכולות לנבוע מחבלות ישירות או מחבלות לא ישירות כמו הרמה או משיכה מאומצת שעם הזמן פוגעות בכתף. גם תופעות של עומס יתר יכולות ליצור בעיה בכתף, לרבות בקרב ספורטאים. כתף קפואה היא תסמונת שבאה לידי ביטוי במוגבלות תנועת המפרק של הזרוע, בלי כל סיבה אנטומית שנגלית לעין. 5 אחוז מקרב האוכלוסייה סובלים מהתסמונת, בעוד שלאנשים שסובלים ממחלת הסוכרת, תהייה נטייה לסבול מתסמונת זו. בספרות הרפואית אין מינוח אחד לבעיית כתף הקפואה ויש מקומות שמכנים את הבעיה כדלקת קופסית, כתף קשיחה וכו'. כיום הטיפול שמוענק לכל מי שסובל מתסמונת הכתף הקפואה הוא לרוב משככי כאבים, הזרקות וסטרואידים וגם טיפולי פיזיותרפיה, גלי הלם, וכל טיפול אלטרנטיבי שמאפשר פירוק של כל ההסתיידויות שדוחקות בעצב ועל כלי הדם באזור הכתף, מה שמסייע למטופל לחזור לטווח תנועה מלא.

גורמי הסיכון לתסמונת הכתף הקפואה

הגורמים לתסמונת הכתף הקפואה אינן חד משמעיות, אולם ישנם מספר גורמים שמהווים סיכון להתפרצות המחלה.  

  • פציעה כתוצאה מתאונה או מניתוח כירורגי שגרם להיעדר תנועתיות.
  • הימנעות מהנעה של מפרק הכתף תגדיל את הסיכוי לבעיה.
  • טווח הגילאים בהם התסמונת עלולה להתפרץ הינו בין 40 ל – 70.
  • בקרב חולי סוכרת התסמונת תהייה הרבה יותר נפוצה.
  • יש זיקה בין חבלה טראומתית בכתף לבין הופעת הבעיה.
  • למחלות באזור החזה יש קשר גם לתסמונת הכתף הקפואה.
  • נמצא גם קשר בין יתר תריסיות לתסמונת הכתף הקפואה. בדרך כלל טיפול בבעיה ההורמונלית, תכול להפחית משמעותית את התסמינים בכתף.
  • פתולוגיות באזור הראש – חולים שסובלים מגידול תוך מוחי, דימום תוך מוחי ושיתוק חצי-גוף, נמצאים בסיכון גבוה לפתח את התסמונת, ככל הנראה בשל הפחתה בתנועה של מפרק הכתף.
אולי יעניין אתכם גם >> מה אתם יודעים על פציעות ספורט?

התסמינים של כתף הקפואה

לתסמונת הכתף הקפואה יש ארבעה שלבים שהובחנו –
שלב הכאב – כאב כרוני במפרק הכתף שמתפרץ לפתע. בשלב הזה המטופל לא יידע להעיד על הגורמים שמחמירים או מקלים על הכאב אם כי לרוב הכאב מחמיר כשהמטופל לוחץ על האזור של הכתף, כמו במצב שכיבה. שלב זה נמשך בין חודש לשלושה חודשים.
שלב הקפיאה – בשלב זה החולה כבר יתחיל לחוש בהגבלה אורגנית בתנועה של הכתף, שרק תחמיר יותר ויותר. בשלב הזה המטופל גם יחוש בכאב שמתעצם ויתקשה לבצע תנועות שגרתיות כמו להתלבש, לנהוג, לעבוד על מחשב וכו'.
שלב הקיפאון – בשלב הזה המטופל ידווח על כאב עמום ועל כאבים חדים בלתי פוסקים בזמן שהוא מזיז את המפרק וזה השלב בו יצטמצם אצלו טווח התנועה בצורה משמעותית.
שלב ההפשרה (קבלת טיפול) – זה השלב הסופי שהוא למעשה לאחר שניתן טיפול לבעיה, המטופל יחזור בהדרגתיות לטווחי תנועה תקינים וירגיש הקלה משמעותית בכאב.

אבחון כתף קפואה

אבחון כתף קפואה הינו אבחון קליני שמבוסס על כל מקרה ספציפי וממצאי הבדיקה הגופנית של המטופל. בתחילה התסמונת מתאפיינת בעיקר בכאב בהיעדר הגבלה בתנועה, שזה השלב שבו ניתן כבר להתחיל לחשוד בבעיה, אך אי אפשר לקבוע חד משמעית שזו אכן הבעיה. כל מקרה של כאב ממושך בכתף מומלץ לברר באמצעות –

  • צילומי רנטגן שיאבחנו את העצמות וינסו לאתר האם נוצר נזק מבני או האם קיימת שחיקה בעצמות.
  • בדיקת אולטרסאונד של הכתף לאבחון הרקמות הרכות לבירור תהליך דלקתי או פגיעה כלשהי בגידים.

במקרה של כתף קפואה הגיל הוא כאמור גורם אופייני כאשר בגילאים מבוגרים מתחילים מנעד שינויים ניווניים בדרגות חומרה שונות באזור המפרק.

בשל הערפול הרב באבחון, נדרשת מיומנות קלינית גבוהה על מנת להבדיל בין התסמונת העיקרית עליה מתלונן המטופל, אל מול הממצאים של הבדיקות שאינם מצביעים על ההסתמנות הקלינית. למשל, מטופלים רבים יגיעו לבדיקה בשל ממצא של קרע בגידי הכתף בבדיקת אולטרסאונד, כאשר הבעיה העיקרית הינה כתף קפואה והקרע הוא למעשה ממצא משני ישן שהוא לא הגורם לתלונות. אין צורך בבדיקות CT או MRI על מנת לאבחן כתף קפואה, כשסיפור המקרה והממצאים הקליניים תומכים בצורה ברורה באבחנה.

טיפול בכתף קפואה

נדגיש קודם לכן שלמרבה הצער, הטיפולים שמוענקים בשלב ההקפאה הם סימפטומטיים בלבד! טיפול בכתף קפואה כולל הקלה בכאבים ומניעה של הגבלה בתנועה. לרוב הרפואה הקונבנציונלית תציע למטופלים תרופות להקלה בכאב בלבד (אנלגטיקה) ותרופות שהן נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs) שהן יעילות להקלת הכאב. כמו כן, גם הזרקת סטרואידים לאזור המפרק תוצע כטיפול יעיל בכאב ולמטרת שיפור התנועה. נטילת סטרואידים בבליעה תהייה יעילה לכאבים, אולם היא לא תטפל בבעיה. בחלק מהמקרים יבוצעו מניפולציות על הכתף בהרדמה כללית, במטרה שהמטופל לא יחוש כאב והרופא יוכל לעזור בשחרור הקפסולה המהודקת. במקרים פחות שכיחים ובמידה ויתר הפתרונות לא שיפרו את התסמינים, יש אופציה של ניתוח לכתף קפואה, שבמהלכו המנתחים יבצעו חתך קטן באזור המפרק ויסירו את הרקמה הצלקתית בקפסולה.

במקביל לכל אותן טיפולים שלחלקם יש תופעות לוואי והשלכות ארוכי טווח, הרפואה המשלימה מציעה זווית מבט חדשה ושונה שלפיה על מנת לטפל בשורש הבעיה לזמן ממושך – יש לבחון את כל הגורמים שהביאו להופעתה, את אורח החיים של המטופל ואת הרגלי חייו. הרפואה המשלימה, תומכת בטיפול הרפואי ומשפרת את תהליך ההחלמה על ידי ראייה הוליסטית שבוחנת כל נקודת מבט שיכולה לתת מזור למטופל. בין הטיפולים האלטרנטיביים הינם טווינא, דיקור סיני, נטורופתיה, גלי הלם, רפלקסולוגיה, שיאצו, עיסויים וכו'.

רוצים לשאול עוד שאלות על כתף קפואה? הצטרפו לקבוצת הפייסבוק שלנו

מגזין רפואי חרט על דגלו להביא את המחקרים והמאמרים האמינים ביותר אך אינו מהווה עצה רפואית או חוות דעת מקצועית ואינו תחליף להתייעצות עם איש מקצוע מוסמך, בכל בעיה רפואית או נפשית יש להיוועץ ברופא המלווה שלכם.

מגזין רפואי חרט על דגלו להביא את המחקרים והמאמרים האמינים ביותר אך אינו מהווה עצה רפואית או חוות דעת מקצועית ואינו תחליף להתייעצות עם איש מקצוע מוסמך, בכל בעיה רפואית או נפשית יש להיוועץ ברופא המלווה שלכם.

הוספת תגובה

אתר זה מוגן על ידי reCAPTCHA ו-Google מדיניות פרטיות ו תנאי השירותלהגיש מועמדות.

ברישום התגובה הנך מסכים לתנאי השימוש

אל תפספסו

Monkey pox

בריאות

יוני 26, 2022

אבעבועות הקוף- מה זה ומה חשוב לדעת?

הפאניקה סביב אבעבועות הקוף חובקת עולם בכתבה הבאה ננסה לעשות […]

Older kids at summer camp

בריאות

יוני 26, 2022

ילדים בוגרים בקייטנות הקיץ מה חשוב שתדעו?

המאמר שלנו הפעם יעסוק בבעיות האופייניות לקייטנות של הילדים הגדולים […]

Mosquito bites

בריאות

יוני 26, 2022

כל מה שחשוב לדעת על יתושים ועקיצות

קשה לתאר לעצמנו חרק פחות אהוב מהיתוש – הוא מזמזם […]

קייטנות קיץ

בריאות

יוני 25, 2022

שולחים ילדים קטנים לקייטנות הקיץ ? חשוב שתדעו!

שולחים ילדים קטנים לקייטנות הקיץ? רעיון מצויין להעסיק אותם ולהעשיר […]