כל מה שצריך לדעת על כאבי מחזור

התסמונת הקדם וסתית, שנשים רבות סובלות ממנה, מתאפיינת בשינויים מנטליים, התנהגותיים ופיזיולוגיים לא נעימים. יותר ממחצית מהנשים סובלות במהלך חייהן מכאבי מחזור ובשבטים מסוימים ברחבי העולם נהוג להרחיק את הנשים מהשבט בתקופת הווסת בעקבות מצבי רוח קיצוניים. כאבי מחזור יגיעו כמה ימים לפני הדימום ולאורך הופעת הווסת והם מאופיינים בכאב בבטן התחתונה ובאזור האגן שלעיתים גם מוקרנים לרגליים. מדובר באחת התופעות השכיחות בקרב נשים שתתחיל כבר בגיל ההתבגרות עם קבלת הווסת ויכולה להמשיך גם בגיל מבוגר יותר. ישנה סברה כי ככל שהאישה מתבגרת כך גם התופעה נעלמת, אולם זה לא בדיוק כך ולעיתים גם אחרי לידות וגם בגיל המעבר כאבי מחזור ממשיכים להופיע יחד עם תנודות במצבי הרוח. אז מי נמצאת בקבוצת הסיכון ואילו טיפולים קיימים לכאבי מחזור? להלן המדריך המלא.

כאבי מחזור לא אצל כולן

כאבי מחזור, מחולקים לשני מצבים, מצב ראשוני בו לא קיים מקור מוגדר לאותו הכאב ומצב אחר בו ניתן למצוא מקור או גורם לכאב, כמו רחם שרירני וכד'. נדגיש עוד כי כאבים בזמן המחזור או כאבים שיש להם זיקה למחזור יופיעו אצל כל אישה באופן שונה. אצל חלק מהנשים זאת תהייה תופעה חד פעמים או כזו שמלווה בכאב קל, ואילו עבור נשים אחרות מדובר בתופעה כרונית קשה שמדי חודש מחבלת בשגרה שלהן ומצריכה בירור.

אילו נשים נמצאות בסיכון לסבול מכאבי מחזור?

בסקרים ומחקרים שבוצעו נמצא כי עד תשעים אחוז מהנשים בגיל הפוריות חוות כאבי מחזור. לפי מחקרים בקבוצת הסיכון נמצאות נשים שהן מתחת לגיל שלושים והן בעלות מבנה גוף רזה יחסית וגם כאלה  שקיבלו את הוסת הראשונה לפני גיל 11 ומשך המחזור שלהן ארוך ולא סדיר. נציין עוד שקיים גם קשר גנטי, כלומר במידה והאם סבלה מכאבים בזמן מחזור יש סבירות גבוהה שגם בנותיה יסבלו. מה שמעודד נשים רבות היא האמונה (מאחר וזאת לא עובדה), שלאחר לידה הכאבים עשויים להיפסק.

מה הגורם לכאבי ווסת?

הדימום הווסתי הינו תהליך טבעי אצל כל אישה, היה וחלפו שבועיים מהביוץ ואין כניסה להריון, הירידה ברמות ההורמונים היא זו שתגרום להופעת הווסת. בזמן הוסת, הרחם יתכווץ כדי לאפשר את פליטת הדם דרך צוואר הרחם והנרתיק. אותן התכווצויות הן למעשה הליך דלקתי של הפרשת חומרים כמו פרוסטגלנדינים שגורמים לכיווץ שריר הרחם ואצל נשים מסוימות אף מחמירים את הכאב. כמו כן, יש כאב שנגרם על רקע איסכמיה – היעדר אספקת דם בשל אותן התכווצויות שריר הרחם ויצירת קרישי דם. לרוב, כאבי המחזור הינם כאב פיזיולוגי, שמופיע בעקבות ההתכווצות הטבעית של הרחם לכל אורך המחזור. אותם חומרים יכולים לגרום לעוד כמה תופעות, קצת לפני הופעת הווסת ובזמן הווסת כמו בחילה, כאבי ראש, מצבי רוח, רגישות וכאבי חניכיים ולשלשול בזמן הווסת.

מה מרגישים בכאב מחזור?

בזמן כאבי מחזור נשים תרגשנה התכווצויות בבטן התחתונה ובאזור האגן. הכאב יקרין גם לאזור הגב ולאזור הירכיים. הכאב עשוי להופיע מעט קודם לתחילת הווסת וגם בזמן הווסת עצמו ויכול לחלוף לאחר שלושה עד ארבעה ימים.  נדגיש שוב שהכאבים עשויים להיות קלים מאוד, אך בקרב נשים רבות הם יופיעו בצורה קשה שתנטרל אותן מתפקוד ליום יומיים.

כיצד מאבחנים כאבי מחזור?

מקרים מסוימים שמצריכים בירור ואבחון הינם כאבים עזים שאליהם מתלווה תחושת עלפון, בחילות והקאות, תחושת הזעה מוגברת, נפילת לחץ דם ודימום מוגבר מלווה בקרישים. האבחון הראשוני יהיה באמצאות שיחה עם הגניקולוג שישאל שאלות ויאבחן האם מדובר בכאבים אופייניים או חמורים מדי ויערוך בדיקה גינקולוגית על מנת לאתר אחר מקור הכאב. נציין שבדיקה תקינה לא תשלול את קיום הכאב, אלא נוכחות של בעיה אחרת כמו רחם שרירני או אנדומטריוזיס. במפגש תתקבל הערכה של דרגת הכאב וכמה הוא משפיע על חיי היומיום של האישה וכן הבנה על כל שיטות הטיפול שניסתה בעבר האישה וכיצד ניתן לסייע לה כעת.

מהן אפשרויות הטיפול בכאבי מחזור?

תמיד ניתן לקחת משככי כאבים שיכולים להפחית את סף הכאב, אך מי שסובלת מכמה ימים של כאב תאלץ לקחת כמה כדורים ביום למספר ימים מדי חודש, מה שפחות מומלץ ודי קוטע את השגרה ומחבל באיכות החיים. במטרה להפסיק את הסבל הזה מדי חודש ישנן מספר פתרונות להלן.

NSAID's – תרופות שהן נוגדות דלקת ואפקטיביות למדי בטיפול בכאב מכל מיני סוגים. במקרה של כאבי מחזור פעילותם נגד ייצור פרוסטגלנדינים ודומיהם יהווה רכיב משמעותי בטיפול. קבוצה זו כוללת את התרופות  – אספירין, איבופרופן, אדוויל, נורופן וכד', כשאת חלקן אפשר לקנות בהיעדר מרשם וחלקן רק באמצעות מרשם רופא. היעילות המרבית תתקבל כשמתחילים טיפול בתרופה עוד בטרם יתחילו כל התסמינים ופשוט לקחת אותם יומיים רצוף. במידה ומדובר בטיפול ארוך וכרוני יש לבדוק עם רופא אם כדאי לקחת כדורים שהם נוגדי חומצה לקיבה, למניעת הופעת כיב קיבה.
גלולות  – גלולות למניעת הריון מכילות אסטרוגן ופרוגסטרון והן הטיפול היעיל ביותר לכאבי מחזור היות שכך נמנע ביוץ ויש גם שליטה בדימום ובתגובה של הרחם. נציין שהטיפול הוא לא עבור מניעת הריון אלא כדי למגר את הסימפטומים ולכן יתאים לכל מי שאינה פעילה מינית, נשים ונערות צעירות.
התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטרון (Mirena) – מדובר בהתקן תוך רחמי שמונע הריון. התקן זה מפריש הורמון פרוגסטרון מסוג levonorgestrel. והוא בעיקר יתאים למי שאינה רוצה בהריון בשנים הקרובות וכן הוא גם מסייע בשליטה על כמות הדימום. נהוג להתקין אותו גם במקרים של דימום מוגבר.
טיפולים משלימים – קיימים טיפולים משלימים שיכולים להביא להקלה על הסימפטומים כגון, שינוי תזונה, דיקור, פילאטיס קנאביס ו-CBD.

אולי יעניין אתכן גם >> אנדומטריוזיס – תסמינים, אבחון וטיפול במחלה

רוצים לשאול עוד שאלות על כאבי מחזור והטיפול בהם? הצטרפו ל

מגזין רפואי חרט על דגלו להביא את המחקרים והמאמרים האמינים ביותר אך אינו מהווה עצה רפואית או חוות דעת מקצועית ואינו תחליף להתייעצות עם איש מקצוע מוסמך, בכל בעיה רפואית או נפשית יש להיוועץ ברופא המלווה שלכם.