חם בחוץ? זה סוג הסרטן הנפוץ ביותר

כל מה שצריך לדעת על סרטן העור

עם 10,000 מאובחנים מדי שנה, סרטן העור הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר בישראל ובעולם. ד"ר עופר ארנון, מומחה ביחידה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי הלל יפה, מסביר על הסוגים, הטיפולים הקיימים ומה ניתן לעשות כדי למזער את הסיכוי לחלות במחלה ומתן שמיר, מומחה לטיפול בקנאביס של קבוצת Refui.com מסביר על טיפול באמצעות קנאביס.

מדינת ישראל היא מדינה חמה עם כ-300 ימי שמש בממוצע בשנה. חודשי הקיץ בישראל חמים במיוחד ואנו חשים זאת היטב והשנים 2020 ו-2016 הן השנים החמות ביותר מאז תחילת המדידות בשנת 1880 ושבע השנים האחרונות ניצבות בראש רשימת שנים אלה . השמש קופחת מעל ראשנו בזמן הליכה ברחוב בהיעדר נקודות הצללה, בעמידה בצומת ליד מעבר חצייה, בהמתנה לאוטובוס, בהליכה רגלית עם הילדים לגן, בנסיעה במכונית וכמובן בביקור בחוף הים ובבריכה. החשיפה הזו גובה לעיתים מחירים בריאותיים קשים, בראשם סרטן העור.

בכל שנה מאובחנים בישראל כ-10,000 מקרים חדשים ועל פי הערכות כ- 18 מיליון מקרי סרטן ברחבי העולם בשנת 2018, מתוכם 9.5 מיליון מקרים היו אצל גברים ו -8.5 מיליון בקרב נשים זהו שיעור גבוה מאוד ביחס לסוגי סרטן אחרים. סרטן העור הוא למעשה סוג הסרטן הנפוץ ביותר בעולם כולו. מדובר בנגעים עוריים הגדלים באופן מקומי, כאשר הסיבות להופעתם הן אינדיבידואליות ומשתנות מאדם לאדם. מרבית הנגעים מופיעים בשל חשיפה ממושכת לשמש, סוג עור בהיר, גנטיקה משפחתית וכן מערכת חיסונית מוחלשת. עם הנטל העולמי הגובר, מניעת סרטן היא אחד האתגרים המשמעותיים ביותר לבריאות הציבור במאה ה -21.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן העור:

הקל והנפוץ ביותר הוא סרטן תאי הבסיס (BCC) – גידול אשר לא שולח גרורות, אולם עלול להתפשט באזור שבו הוא נמצא, ולכן חשוב להוציא אותו בשלמותו. קצב ההתפתחות שלו איטי יחסית וקיים סיכוי גבוה להיווצרות פצעים במקום הגידול.

סרטן תאי הקשקש (SCC) – שאף הוא מופיע באזורי גוף החשופים לקרינת השמש, ולמעשה נוצר עקב חשיפה רבה ומצטברת לקרינה זו. גידולים מסוג זה עלולים להתפשט לבלוטות לימפה או לאיברים אחרים, ולכן חשוב לבצע אבחון וכריתה של הנגע הסרטני במלואו.

האלים ביותר הוא סרטן מלנומה – בעל נטייה לשלוח גרורות לאיברים אחרים, ועל כן יש לזהות ולטפל בו במהירות האפשרית.

איך מזהים נגעי עור? גידולי עור יכולים להופיע בצורות שונות:

• פצע פתוח שמדמם, מפריש או מגליד ונשאר פתוח למשך מספר שבועות. פצע שאינו מגליד הוא סימן שכיח מאוד לסרטן של תאי בסיס.
• כתם אדמדם או אזור מגורה, עלול להיות מכוסה בגלד, לכאוב או לגרד. לעיתים הכתם עלול להישאר זמן רב מבלי לגרום לאי נוחות כלשהי.
• גבשושית בעלת מראה מבריק או שקוף שלעיתים עשויה להיות ורדרדה, אדמדמה או לבנה.
• השומה יכולה להיות גם כהה – שחורה או חומה, במיוחד בקרב אנשים בעלי שיער כהה.
• גידול בצבע ורדרד עם שוליים מורמים מעט וגלד במרכז. כאשר הנגע גדל, עלולים להתפתח כלי דם קטנטנים באזור.
• אזור שנראה כמו צלקת לבנה או צהבהבה, לרוב עם גבולות בלתי מוגדרים. העור עצמו מבריק ומתוח.

איך מטפלים בסרטן עור?

ישנן כמה דרכי טיפול בסרטן עור, כגון שיוף, קרינה, הקפאה בחמצן נוזלי ועוד. השיטה היעילה ביותר כיום היא ניתוח מוז/מוהס. מדובר בשיטה אשר מאפשרת בדיקה מיקרוסקופית ופיענוח פתולוגי מיידי תוך כדי ההליך הניתוחי.

"השיטה מאפשרת להסיר את הגידול באופן מלא, תוך מניעת כריתה מיותרת של רקמה בריאה", מסביר ד"ר עופר ארנון, מומחה ביחידה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי הלל יפה. "ההליך מתבצע בחדר ניתוח אליו צמודה מעבדה מיוחדת שבה מתבצעת בדיקת הרקמה בזמן אמת". ניתוחי מוהס מבוצעים ב"הלל יפה" במסגרת היחידה לכירורגיה פלסטית בבית החולים. טכניקת זו נפוצה בעיקר בסוגי סרטן BCC ו- ,SCC גידולים חוזרים וגידולים עם קושי בזיהוי גבולות קליניים.

לטיפול זה אחוזי הצלחה גבוהים הנעים בין 97 ל-99 אחוזים. אחד היתרונות העיקריים של ניתוחי מוהס הוא השמירה על התפקוד והאסתטיקה של האזור ממנו נכרת הגידול הסרטני, וזאת בזכות ההיקף המינימלי של הכריתה.
"ברגע שכורתים אזור קטן יותר, שיטת השחזור פשוטה יותר ומאפשרת תוצאה אסתטית טובה יותר, ולכן מומלץ לבצע ניתוח מוהס בפרט במקרים שבהם הכריתה עלולה לפגוע במראה החיצוני של המטופל, לדוגמה כשהגידול הסרטני נמצא בפנים, באזור עפעפיים, השפתיים, האף, ליד האוזניים, על האצבעות או באזור איברי המין", מסביר ד"ר ארנון. יתרון נוסף, לדברי ד"ר ארנון, הוא באופן שבו מתבצע הניתוח. "בכל שלב מוסרת רקמה מינימלית שנבחנת בצורה מיקרוסקופית מלאה על מנת שהרופא המנתח יוכל להחליט אם יש צורך לכרות רקמה נוספת. מצד אחד אין הסרה של רקמות עור שלא לצורך, ועל כן הפגיעה באסתטיקה מינימלית, ומצד שני ההליך לא מסתיים עד שהרופא המנתח לא בטוח במאת האחוזים שהגידול הוסר במלואו".

האם יש טיפול לסרטן עור באמצעות קנאביס?

הטיפול המוכר ביותר לסרטן העור בתחום הקנאביס הינו שימוש בשמן RSO (שמן ריק סימפסון). "השם ריק סימפסון ידוע בעולם הקנאביס הרפואי כאחד מפורצי הדרך בעולם המיצויי קנאביס, שהצליח לראות ולהבין בשלהי שנות ה90 כי הקנאביס והשמן הינם טיפולים תומכים במלחמה בסרטן" מסביר מתן שמיר, מומחה לטיפול בקנאביס של קבוצת Refui.com "הטיפול בסרטן עור ע"י שמן RSO (שמן ריק סימפסון) מתבצע במריחת השמן על הנגעים וכיסויים עם פלסטר, וחזרה על התהליך בכל 48 שעות" מסביר מתן ומוסיף " כיום בישראל ישנם מאות רבות של מטופלים אשר בוחרים להשתמש בשמן כטיפול תומך לטיפולים הקובנציונאלים אשר מציעה המערכת הרפואית, מטופלים אלו מדווחים על עלייה בחיוניות, עליה בתאבון, ירידה משמעותית בבחילות ובהרגשת עייפות כללית, שיפור במצב הרוח, שיפור בהתמודדות עם כאב, שיפור בשינה ובאיכותה ובאורכה, ומבחינה פיזיולוגית אנו רואים התאזנות משמעותית של ערכי הדם, ובמקביל ועלייה בכדוריות הדם הלבנות אשר מדוכאת בדרך כלל ע"י הטיפולים הקובנציונאלים ( מצב הקרוי לויקופניה)". מתן שמיר מוסיף ופונה ישירות לרופאים "רופאים יקרים – עליכם ללמוד על טיפול בשמן ריק סימפסון, להיות פתוחים ובעיקר לא להיות שיפוטיים. המטופלים מחפשים בכל עת מקורות מידע אחרים שלעיתים הם פחות אמינים, וקיים חשש עיקרי שאותם מטופלים יפלו בידי שרלטנים ותהום של חוסר אמון ביחסיכם מול המטופל תעמיק והיכולת שלכם להיות שותפים למידע הרלוונטי תתפוגג".

אולי יעניין אתכם גם >> מה זה שמן RSO ואיך הוא יכול לסייע לטפל בסרטן העור?

מי בסיכון גבוה להיפגע מקרני השמש?

• בעלי עור בהיר, שעיר בהיר, עיניים בהירות ובעלי נמשים.
• אנשים שעורם נצרב בקלות ואינו משתזף כלל.
• בעלי מספר רב של נקודות חן.
• תינוקות וילדים.
• אנשים שנחשפים לשמש מתוקף עיסוקם כמו מצילים, ימאים, גולשים, שחיינים ומי שעוסק בספורט שדורש חשיפה מרובה לשמש.
• אנשים שנוטלים תרופות המגבירות את רגישות העור לקרני השמש.
• אנשים שנוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית או סובלים ממחלות שמחלישות אותה, כמו חולי פרקינסון, מושתלי איברים ועוד.
• מי שסבל מכוויות שמש מרובות, בעיקר בגיל הילדות.
• אנשים שקרובי משפחתם חלו בסרטן העור.

איך ניתן למנוע סרטן עור? 7 הכללים להתנהגות חכמה בשמש

1. צל: השתדלו ככל האפשר לשהות באזורים מוצלים, סככה, שמשייה או כל מגן אחר. דעו: גם בצל אנו חשופים לקרינת שמש המוחזרת אלינו מהמים (ים או בריכה), ובחורף אף מהשלג.
2. כובע: מומלץ לחבוש כובע רחב שוליים או בעל מצחייה גדולה, ולהגן עם הראש, הפנים והעורף.
3. משקפי שמש: מאחר וקרינת השמש עלולה לפגוע בעיניים ולגרום לקמטים בעור העדין שמסביב לעיניים, ובהמשך אף לקטרקט, חשוב להשתמש במשקפיים עם הגנת UV לעיניים שיסננו את הקרינה האולטרה-סגולה.
4. ביגוד ארוך: למרות החום, חשוב לכסות את גופנו ככל האפשר ולא לחשוף אותו לשמש ישירה. לכן כדאי ללבוש חולצה בעלת שרוולים שיכסו את הכתפיים והזרועות, וכן בגדי ים או חליפות גלישה מבד חוסם קרינה.
5. שעות בטוחות: זהו כנראה המרכיב החשוב ביותר בחשיפה לשמש. מומלץ מאוד להימנע מחשיפה לשמש בין השעה 10:00 עד 16:00, בעיקר בים או בבריכה. וגם לאחר מכן חשוב לנהוג על פי שאר הכללים ברשימה זו.
6. מסנני קרינה: תפקידם של מסנני הקרינה הא לספוג חלק מקרני השמש לפני שהן פוגעות בעור. לכן חשוב שתשתמשו במסנני קרינה עם מספר SPF (מקדם הגנה) גבוה ככל האפשר, בעלי עמידות למים ובעל טווח שימוש ארוך. על המסנן להיות בדרגה של 30 SPF ומעלה, למרוח את המסנן חצי שעה לפני היציאה מהבית, ולחזור וחדש את מריחת הקרם על העור החשוף כל שעתיים.
7. שתיית מים: בזמן שהייה בשמש הגוף שלנו מתחמם ומקרר עצמו על ידי הזעה, לכן חשוב להרבות בשתיתת מים כדי להשיב לגוף את הנוזלים שהוא איבד כתוצאה מהשמש והחום. חשוב להקפיד על שתיית מים ולא על משקאות ממותקים.

אולי יעניין אתכם גם >> כל מה שצריך לדעת על מחלת העור אטופיק דרמטיטיס

מה עוד חשוב לדעת

• תינוקות עד גיל חצי שנה מומלץ לא לחשוף כלל לשמש ולהשתמש במסנני קרינה המיועדים לילדים ובעלי עור רגיש במיוחד.
• חשוב לסגור את שמשות החלון בזמן נסיעה ולסנן בעזרתן את קרני השמש. כמו כן חשוב להדביק על החלונות מדבקות או סוככי שמש.
• שיזוף מלאכותי באמצעות מיטות שיזוף מסוכן א פחות מחשיפה לשמש ומומלץ להימנע ממנו. ישנן מדינות (ברזיל ואוסטרליה) שאסרו על השימוש במיטות שיזוף.

אולי יעניין אתכם גם >> 7 טיפים שיכולים לשפר ולהקל על הפסוריאסיס

הצטרפו לקבוצת הפייסבוק שלנו

מגזין רפואי חרט על דגלו להביא את המאמרים והמחקרים האמינים ביותר אך אינו מהווה עצה רפואית או חוות דעת מקצועית ואינם תחליף להתייעצות עם איש מקצוע מוסמך או כל מומחה אחר בהתאם לכתבה.