מצבים רפואיים שגורמים לבעיות שינה

שמדמיינים אדם ישן מדמיינים אדם שהוא לרוב נראה רגוע ונינוח, אך האמת היא שבמהלך השינה מתרחשים בגוף מגוון תהליכים וגם המוח פעיל. מוליכים עצביים במוח פועלים על תאי עצב שמעידים על השינה או על הערות שלנו. נדודי שינה הם מצב שבו האדם מתקשה להירדם או לישון לתקופה ממושכת. בעיות שינה  יכולים לבוא לידי ביטוי בקשיים בהירדמות, בכמה וכמה יקיצות במהלך הלילה שמקשות על המשך השינה, יקיצה בשעה מוקדמת כמו ארבע בבוקר או בשינה שטחית שלא באמת מאפשרת מנוחה אמתית. יש מגוון סיבות שגורמות לבעיות שינה אולם, יש גם מצבים רפואיים רבים שיכולים גם להוביל לבעיות שינה  – עליהם נרחיב במאמר זה.

בעיות שינה שכיחות

אינסומניה – הפרעה זו מאופיינת בקושי להירדם, במחזורי שינה קצרים, ביקיצות רבות ובקימה מוקדמת. השכיחות של האינסומניה אצל נשים תהייה הרבה יותר גבוהה מאשר אצל גברים. אצל אוכלוסיית הגיל השלישי התופעה רק תחמיר. נדודי שינה עשויים להופיע במקרים של מחלות פיזיולוגיות, כרוניות ופציעות שפוגמות במנגנון השינה הטבעי.

פאראסומניה – המשמעות היא פעילות אוטומטית בזמן שינה. "פאראסו מניה" הוא מונח שכולל מגוון פעולות לא רצוניות שמתבצעות בזמן שישנים כמו –  דיבור, הליכה בזמן שינה או סיוטי לילה. אולם, חשוב לציין שהתופעה לא פוגעת באיכות השינה. שכיחותה גבוהה בקרב ילדים צעירים וגם בקרב קשישים (לרוב הגורם אצל קשישים הוא מחלה נוירולוגית). הפרעות שינה אלו לא מקשות על תפקודו הפיזיולוגי או ההתנהגותי של האדם והוא ישן לרוב טוב.  אלא שהבעיה היא שהוא עלול ללכת מתוך שינה ולא להיות מודע לסביבה וליפול או לגרום לחבלה. מחקר שהתפרסם בשנת 2020 מעניק לנו נקודת מבט רחבה יותר על התופעה.

תסמונת הפסקות נשימה בשינה – תסמונת דום נשימה בשינה היא הפרעה שכיחה ביותר. לרוב יסבלו ממנה אנשים בגיל העמידה, מעשנים או אנשים בעלי משקל רב. מקורה של התסמונת היא חסימה של דרכי הנשימה העליונות בזמן הירדמות, מה שיוצר חסך באוויר וכתוצאה מזה נוצרת פעולה מואצת של שריר הסרעפת  ושל אזור בית החזה, במטרה להתיר את החסימה. בעת הפסקת הנשימה וירידה של רמת החמצן בדם מקיץ האדם הישן לכמה שניות ספורות ואז הנשימה שלו חוזרת להיות תקינה. בדרך כלל האדם הישן לא מודע למספר היקיצות שלו ולחסימת דרכי הנשימה שאליה מלווים גם נחירות קולניות.

תסמונת זו יכולה להתרחש פעמים רבות במהלך הלילה, מה שגורם לבסוף לתשישות גדולה במהלך היום. כל מי שסובל מתסמונת זו ידווח על נחירות, יובש בפה ומתחושה של עייפות בזמן קימה. מחקרים מראים כי יש קשר בין תסמונת זו לתחלואה כמו מחלות לב, שבץ מוחי, עליה בלחץ דם וכו'.

תסמונת הרגליים העצבניות תסמונת זו באה לידי ביטוי בתנועתיות בלתי רצונית של הרגליים מה שמוביל ליקיצות רבות במהלך הלילה. הלוקים בתסמונת הרגליים העצבניות מדווחים על מספר תחושות  –

• כאב, נמלול, זרמים ולחץ בתוך הרגל. בחלק מהמקרים יש את אותה התחושה גם בידיים.
• צורך להזיז את הרגליים והקלה שבאה בעזרת תרגילים למיניהם, עיסוי או הליכה.
• החמרה של התסמינים בלילה.
• יקיצות ליליות תכופות.

עוד בנוגע לתסמונת זו, תוכלו לקרוא במחקר זה, המוקדש לה.

אולי יעניין אתכם גם >> איך ניתן למנוע בעיות שינה

בעיות רפואיות שגורמות לנדודי שינה

• מצב פסיכיאטרי נחשב לגורם שמזוהה עם הפרעת שינה כרונית. מצב זה כולל הפרעת חרדה והתנודדות במצבי רוח, דיכאון, מאניה דיפרסיה, חשיפה ללחץ פסיכולוגי כרוני והפרעה פסיכוטית כמו סכיזופרניה.

• דום נשימה חסימתי – הפרעת נשימה שבאה לידי ביטוי בנחירות, עייפות ותשישות ביום. בחולים הללו, יש חסימה בדרכי האוויר (בעקבות בעיה אנטומית או השמנה), ובמהלך השינה המוח "מקיץ" את האדם הישן כשרמות החמצן בדם הן נמוכות יתר על המידה, במטרה שיחזור לנשימה תקינה. יקיצות אלו יכולות לקרות פעמים רבות בלילה.

• כאבים כרוניים – כל מצב שגורם לכאבים עשוי לגרום לאדם הסובל להתקשות למצוא את התנוחה הנוחה לו להירדמות ולשינה איכותית. גם הכאבים שלעצמם עשויים להעיר משינה ולגרום לבעיות שינה כרוניות.

• שינויים ברמת ההורמונים – נשים בגיל הפריון, בזמן הביוץ או בזמן שהן בווסת וגם במהלך ההיריון, יכולות לסבול מבעיות שינה בעקבות שינויים הורמונליים. גם בגיל המעבר נשים רבות מתחילות לחוות בעיות שינה, בשל תופעות כמו גלי חום, הזעת יתר, חרדה וכו'.

• מחלת ריפלוקס – בעיה שתגרום ליקיצות גם בלי שהאדם יחווה את הצרבת שאופיינית לריפלוקס. חוקרי שינה מדווחים שהבעיה מאוד נפוצה ושכיום עד 25% מכל מי שמדווח אודות איכות שינה רעועה בהיעדר אבחנת רקע רפואית, סובל מריפלוקס וושטי.

• מחלות ריאות או אסטמה – שכיבה על הגב תחמיר את התסמינים שכוללים שיעול והוצאת ליחה. יכול להיות שהשיעול הוא כתוצאה לתגובה אלרגית לאלרגנים שנמצאים במזרן או במצעים. נדגיש ששיעול טורדני שמעיר משינה יכול להוות סממן ראשוני לאסתמה שלא מאובחנת בקרב ילדים.

• תסמונת הרגל הקופצת – דחף גדול ובלתי נשלט בהזזת הרגליים, שהוא לרוב מוחמר בשעות הלילה. לא תמיד יש סיבה מובנת למצב הזה, אך הצורך יכול  לגרום לבעיית שינה וגם הקפיצות של הרגל יכולות להעיר משינה.

• מחלות ניווניות –  מחלות כגון פרקינסון ואלצהיימר. לא פעם תופעת נדודי השינה בחולי האלצהיימר יגרמו  לבני המשפחה להחליט על מעבר של האדם שלקה בפרקינסון למוסד סיעודי, שם יסייעו לו גם בתופעות בעיות השינה.

• גידולים במוח, שבץ, טראומה – מקרים שיכולים להוביל לבעיות שינה ונדודי שינה כרוניים.

• תרופות כרוניות – כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-אפילפטיות, תרופות לטיפול בבעיות בבלוטת התריס, סוגי אנטיביוטיקה, סטרואידים ועוד יכולים לשבש את השינה ולגרום לבעיית שינה כרונית.

רוצים לשאול עוד שאלות על כל מה שצריך לדעת על הפרעות שינה הצטרפו ל

מגזין רפואי חרט על דגלו להביא את המחקרים והמאמרים האמינים ביותר אך אינו מהווה עצה רפואית או חוות דעת מקצועית ואינו תחליף להתייעצות עם איש מקצוע מוסמך, בכל בעיה רפואית או נפשית יש להיוועץ ברופא המלווה שלכם.