מה זה הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)? מדריך מקיף

מבוא

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא מצב בריאותי נפשי הנגרם כתוצאה מחוויה/ות או עדות לאירוע/ים טראומטי/ים. הפרעה זו יכולה להיגרם מאירוע/ים חד פעמי/ים טראומטי/ים או מאירוע מתמשך ולהתפתח לאורך השנים. הפרעה זו משפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם ולאור מלחמת חרבות ברזל נוספו לסטטיסטיקה עשרות אלפי ישראלים רבים. הפרעה זו משפיעה על חיי היומיום ועל רווחתם הכללית. 

מדריך מקיף זה נועד לשפוך אור על המורכבות של PTSD, כולל הסימפטומים, הגורמים, האבחנה ואפשרויות הטיפול שלו. בנוסף, נחקור שאלות נפוצות הקשורות ל-PTSD כדי לספק הבנה הוליסטית של הפרעה מורכבת זו.

מהי הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)?

PTSD היא הפרעה בבריאות הנפש שעלולה להתפתח לאחר שאדם נחשף לאירוע טראומטי כגון מלחמה, אסונות טבע, תאונות או תקיפות אישיות. היא מאופיינת ברגשות מתמשכים ועזים של פחד, חרדה, חוסר אונים או אימה המפריעים ליכולתו של האדם לתפקד כרגיל.

מה התסמינים של PTSD?

תסמיני PTSD מקובצים בדרך כלל לארבע קטגוריות:

1. זכרונות חוזרים ונשנים
2. הימנעות
3. שינויים קיצוניים במצב הרוח
4. שינויים בתגובות פיזיות ורגשיות

1. זכרונות חוזרים ונשנים:

• זכרונות מעיקים חוזרים ונשנים מהאירוע או האירועים הטראומטיים.
• פלאשבקים או שחזור האירוע הטראומטי כאילו הוא קורה שוב.
• חלומות מטרידים או סיוטים על האירוע הטראומטי.
• מצוקה רגשית חמורה או תגובות פיזיות לתזכורות על האירוע הטראומטי.

2. הימנעות:

• מנסה להימנע מלחשוב או לדבר על האירוע הטראומטי.
• הימנעות ממקומות, פעילויות או אנשים שמזכירים את האירוע הטראומטי.

3. שינויים שליליים בחשיבה ובמצב רוח:

• מחשבות שליליות על עצמך, על אנשים אחרים או על העולם.
• חוסר תקווה לגבי העתיד.
• בעיות זיכרון, כולל אי ​​זכירת היבטים חשובים של האירוע הטראומטי.
• קושי לשמור על קשרים קרובים.
• מרגיש מנותק מהמשפחה והחברים.
• חוסר עניין בפעילויות שנהנתם פעם.
• קושי לחוות רגשות חיוביים.
• מרגיש קהה רגשית.

4. שינויים בתגובות פיזיות ורגשיות:

• לפחד או להיבהל בקלות.
• תמיד על המשמר מפני סכנה.
• התנהגות הרסנית עצמית, כגון שתייה מרובה או נהיגה מהירה מדי.
• בעיות שינה.
• קשיי ריכוז.
• עצבנות, התפרצויות כעס או התנהגות תוקפנית.
• אשמה או בושה מכריעים.

מה הגורמים ל-PTSD?

PTSD יכול להתפתח לאחר חוויה או עדות לאירועים הכוללים מוות ממשי או איום, פציעה חמורה או אלימות מכל סוג שהיא. 

הסיבות השכיחות כוללות:

• חשיפה למלחמה: אנשי צבא נמצאים בסיכון גבוה לפתח PTSD עקב חשיפה למלחמה ולמצבי לחימה.
• עדות לאירועי טרור: החל מה- 7 לאוקטובר עשרות אלפי אנשים שהיו עדים בטלוויזיה, רשתות חברתיות וכו' לאירועים הקשים עלולים לפתח PTSD.
• התעללות פיזית בילדות: טראומת חיים מוקדמת, כגון התעללות פיזית, יכולה להוביל ל-PTSD בשלב מאוחר יותר בחיים.
• אלימות מינית: ניצולי תקיפה מינית או אונס עלולים לפתח PTSD.
• תאונות: תאונות קשות, כמו תאונות דרכים, יכולות לעורר PTSD.
• אסונות טבע: אירועים כמו רעידות אדמה, הוריקנים או שיטפונות יכולים להוביל ל-PTSD.
• עדות לטראומה: התבוננות באירוע טראומטי שקורה לאחרים יכולה גם לגרום ל-PTSD.
  
  

אבחון PTSD

PTSD מאובחן על פי קריטריונים המפורטים במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. כדי להיות מאובחן עם PTSD, אדם חייב לחוות תסמינים בקטגוריות הבאות במשך חודש אחד לפחות:

• סימפטום מחשבות חוזרות אחד או יותר.
• תסמין הימנעות אחד או יותר.
• שניים או יותר שינויים שליליים בקוגניציה ובמצב הרוח.
• שני שינויים או יותר בעוררות ובתגובתיות.

שאלות נפוצות על PTSD

איך פוסט טראומה מרגישה?

אנשים עם PTSD מתארים לעתים קרובות תחושה כאילו הם נמצאים במצב מתמיד של ערנות ופחד. מחשבה או מחשבות חוזרות ונשנות (כמו לופ מחשבתי). הם עלולים לחוות רגשות עזים כמו עצב, כעס או אשמה ולהרגיש מנותקים או מנוכרים מאנשים אהובים.

האם הפרעת דחק פוסט טראומטית היא מחלת נפש?

כן, PTSD מסווגת כהפרעה נפשית. היא מוכרת כמצב חמור שעלול לפגוע משמעותית ביכולתו של האדם לתפקד בחיי היומיום.

מתי מאבחנים PTSD?

PTSD מאובחן בדרך כלל אם התסמינים נמשכים יותר מחודש לאחר האירוע הטראומטי וגורמים למצוקה או פגיעה משמעותית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים.

איך מרגיש פלאשבק?

פלאשבק היא חוויה מחודשת של האירוע הטראומטי באופן חי, לעתים קרובות מעיק. במהלך פלאשבק, אנשים עשויים להרגיש כאילו הם חיים מחדש את הטראומה, עם תחושות גופניות ורגשות נלווים. פלאשבקים יכולים להיות מופעלים על ידי תזכורות לאירוע הטראומטי.

האם ניתן לאבחן PTSD באופן עצמי?

בעוד שאנשים יכולים לזהות תסמינים של PTSD בעצמם, חיוני לפנות להערכה מקצועית לאבחון מדויק. אבחון עצמי עלול להוביל לאי הבנות ועיכובים בקבלת הטיפול המתאים.

איזה טיפול מתאים לפוסט טראומה PTSD?

• פסיכותרפיה
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• טיפול בעיבוד קוגניטיבי (CPT)
• טיפול בחשיפה ממושכת (PE)
• עיבוד תנועות עיניים (EMDR)
• טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
• טיפול קבוצתי

טיפול ב-PTSD

טיפול יעיל ב-PTSD כרוך לרוב בשילוב של פסיכותרפיה ותרופות. להלן מבט מפורט על הגישות השונות המשמשות לניהול והקלה של תסמיני PTSD:

א. פסיכותרפיה ב PTSD כוללת:

1. פסיכותרפיה

פסיכותרפיה, הידועה גם כטיפול בשיחות, היא טיפול ראשוני ב-PTSD. הטיפול כרוך במפגש עם מטפל מיומן כדי לדון במחשבות, רגשות וחוויות. 

2. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)

CBT הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר ל-PTSD. הוא מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגויות שליליות. 

3. טיפול בעיבוד קוגניטיבי (CPT)

טיפול זה עוזר למטופלים להבין ולשנות את האופן שבו הם חושבים על הטראומה שלהם. הוא כולל כתיבה על החוויה הטראומטית ודיון בה עם מטפל כדי לפרק מחשבות ורגשות שליליים.

4. טיפול בחשיפה ממושכת (באנגלית: Prolonged exposure therapy או PE) 

כולל התמודדות הדרגתית עם זיכרונות, רגשות ומצבים הקשורים לטראומה שנמנעו. חשיפה זו עוזרת להפחית את כוחם של זיכרונות הטראומה לאורך זמן.

5. עיבוד מחדש והקהיה באמצעות תנועות עיניים (EMDR)

EMDR הוא טיפול מיוחד המשלב טיפול בחשיפה עם תנועות עיניים מונחות. גירוי של שתי אונות המח עשויות להפחית את עצמת ההשפעה של זיכרונות קשים. במהלך מפגשי EMDR, המטופלים נזכרים בזיכרונות טראומטיים תוך התמקדות בגירויים חיצוניים (כגון האצבע של המטפל נעה קדימה ואחורה). תהליך זה נחשב כמסייע בעיבוד מחדש ושילוב זיכרונות טראומטיים, ומפחית את ההשפעה הרגשית שלהם.

6. טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

DBT הוא סוג של CBT המדגיש את ההיבטים הפסיכו-סוציאליים של הטיפול. טיפול זה עוזר למטופלים לפתח מיומנויות לנהל רגשות כואבים ולהפחית קונפליקטים במערכות יחסים. DBT שימושי במיוחד עבור אנשים עם PTSD שמתקשים לווסת את רגשותיהם.

7. טיפול קבוצתי

טיפול קבוצתי מספק סביבה תומכת בה אנשים עם PTSD יכולים לחלוק את חוויותיהם ואסטרטגיות ההתמודדות שלהם. הטיפול עוזר למטופלים להבין שהם לא לבד במאבקיהם ויכול להציע תמיכה והבנה הדדית.

ב. תרופות לטיפול ב PTSD

תרופות יכולות להיות חלק יעיל בטיפול ב-PTSD, במיוחד בשילוב עם פסיכותרפיה. תרופות נפוצות המשמשות לטיפול ב-PTSD כוללות:

1. תרופות נוגדות דיכאון

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI): תרופות מסוג SSRI כגון sertraline (זולופט) ו-paroxetine)Paxil) נרשמות בדרך כלל לטיפול בתסמיני PTSD. הם עוזרים לווסת את מצב הרוח ולהפחית חרדה ודיכאון.

2. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נורפינפרין (SNRIs): SNRIs כמו venlafaxine (Efexor) יכולים להיות יעילים גם בטיפול ב-PTSD על ידי איזון נוירוטרנסמיטורים המעורבים בוויסות מצב הרוח.

3. תרופות נגד חרדה

בנזודיאזפינים: ניתן לרשום תרופות אלו להקלה קצרת טווח של התקפי חרדה והתקפי פאניקה קשים. עם זאת, הם בדרך כלל אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח בשל הסיכון לתלות.

4. פראזוסין

Prazosin, תרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, נמצאה כמפחיתה או מדכאת סיוטים ומשפרת את השינה אצל אנשים עם PTSD.

ג. טיפולים משלימים ואלטרנטיביים לטיפול ב PTSD

בנוסף לטיפולים הקונבנציונליים, טיפולים משלימים ואלטרנטיביים יכולים להועיל לניהול תסמיני PTSD:

מיינדפולנס ומדיטציה

תרגולי מיינדפולנס, כגון מדיטציה ויוגה, יכולים לעזור לאנשים עם PTSD להיות מודעים יותר למחשבותיהם ולרגשותיהם מבלי להיות מוצפים מהם. תרגולים אלה מקדמים הרפיה ויכולים להפחית מתח וחרדה.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני כולל החדרת מחטים דקות לנקודות ספציפיות בגוף כדי להקל על כאבים ומתח. כמה מחקרים מצביעים על כך שדיקור סיני יכול לסייע בהפחתת תסמיני PTSD על ידי קידום הרפיה ושיפור הרווחה הכללית.

פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בהפחתת סימפטומים של דיכאון וחרדה, לשפר את השינה ולשפר את מצב הרוח הכללי. פעילות גופנית יכולה להיות מרכיב חשוב בתוכנית טיפול מקיפה ב-PTSD.

סיבידי לטיפול ב-PTSD

קנאבידיול (CBD) זכה לתשומת לב משמעותית בשנים האחרונות כטיפול פוטנציאלי למגוון מצבים נפשיים, כולל PTSD סיבידי הוא רכיב לא פסיכואקטיבי שנמצאת בצמח ההמפ, והוא נחקרו על השפעותיו הטיפוליות על חרדה, מתח והפרעות הקשורות לטראומה. 

הנה מבט מקרוב על האופן שבו CBD עשוי לעזור לאנשים עם PTSD:

איך עובד סיבידי

CBD מקיים אינטראקציה עם המערכת האנדוקנבינואידית (ECS) בגוף האדם, אשר ממלאת תפקיד בוויסות מגוון פונקציות, כולל מצב רוח, שינה וזיכרון. ה-ECS מורכב מקולטנים, אנדוקנבינואידים (תרכובות המופיעות באופן טבעי), ואנזימים המסייעים בשמירה על איזון בגוף. 

סיבידי משפיע על ה-ECS על ידי:

קולטנים מווסתים: CBD יכול לקיים אינטראקציה עם קולטני CB1 ו-CB2, שנמצאים בכל המוח והגוף. אינטראקציה זו יכולה לעזור לווסת את מצב הרוח ולהפחית חרדה.

קולטני סרוטונין: CBD משפיע גם על קולטני סרוטונין, אשר ממלאים תפקיד מכריע בוויסות מצב הרוח והחרדה. על ידי שיפור פעילות קולטן הסרוטונין, CBD עשוי לסייע בהקלת תסמיני חרדה ודיכאון.

הפחתת דלקת: ל-CBD יש תכונות אנטי דלקתיות, שיכולות להיות מועילות בהפחתת תגובות הלחץ הגופניות והרגשיות הקשורות ל-PTSD.

היתרונות של CBD עבור PTSD

מחקר וראיות אנקדוטיות מצביעות על מספר יתרונות פוטנציאליים של CBD עבור אנשים עם PTSD:

1. הפחתת חרדה ועוררות יתר

אחד מתסמיני הליבה של PTSD הוא חרדה מוגברת ומצב של עוררות יתר מתמדת. CBD הוכח כבעל השפעות חרדה (מפחיתות חרדה), שיכולות לעזור להרגיע את מערכת העצבים ולהפחית עוררות יתר.

2. שיפור איכות השינה

הפרעות שינה, כולל נדודי שינה וסיוטים, שכיחות ב-PTSD. CBD עשוי לקדם שינה טובה יותר על ידי טיפול בחרדה ויצירת תחושת רגיעה. כמה מחקרים הצביעו גם על כך ש-CBD יכול לעזור להפחית את התדירות והחומרה של סיוטים.

3. ניהול פלאשבקים ומחשבות חודרניות

האינטראקציה של CBD עם ה-ECS והשפעתו על עיבוד הזיכרון יכולה לסייע בניהול פלאשבקים ומחשבות חודרניות על ידי קידום תגובה רגשית מאוזנת יותר והפחתת עוצמת הזיכרונות הטראומטיים.

4. שיפור ויסות רגשי

CBD יכול לעזור לווסת רגשות על ידי השפעה על סרוטונין ומערכות נוירוטרנסמיטורים אחרות. ויסות זה יכול להוביל לשיפור היציבות במצב הרוח ולהפחתה בסימפטומים של דיכאון וחוסר תחושה רגשי שחווים לעתים קרובות ב-PTSD.

כיצד להשתמש ב-CBD עבור PTSD

אם שוקלים CBD כאפשרות טיפול ב-PTSD, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי לקבוע את המינון והצורה המתאימים. סיבידי זמין בצורות שונות, כולל:

• שמנים ותמיסות: אלה נלקחים תת-לשונית (מתחת ללשון) לספיגה מהירה.
• כמוסות וחומרי מאכל: אלו מספקים מינון נוח ומבוקר.
• אידוי ושאיפה: שיטה זו מציעה השפעות מהירות אך עשויה שלא להתאים לכולם.
• חומרים מקומיים: אלה מוחלים על העור ויכולים להיות שימושיים עבור כאב ודלקת מקומיים.

שיקולים ואמצעי זהירות

בעוד ש-CBD נחשב בטוח בדרך כלל, חשוב להיות מודעים לאינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות ולעקוב אחר תופעות לוואי כלשהן, כגון יובש בפה, סחרחורת או שינויים בתיאבון. בנוסף, האיכות והריכוז של מוצרי CBD יכולים להשתנות, ולכן חיוני לבחור מוצרים ממקורות מוכרים.

סיבידי מציג אפשרות משלימה מבטיחה לניהול תסמיני PTSD. על ידי הפחתת חרדה, שיפור שינה ושיפור ויסות רגשי, CBD יכול להציע הקלה לאלו הנאבקים בתוצאות של חוויות טראומטיות. עם זאת, חיוני לגשת לטיפול ב-CBD בהנחייתו של איש מקצוע בתחום הבריאות כדי להבטיח בטיחות ויעילות. ככל שהמחקר ממשיך להתפתח, CBD עשוי להפוך לחלק אינטגרלי יותר מתכניות טיפול מקיפות ב-PTSD, לספק תקווה וריפוי לרבים.

ד. אסטרטגיות עזרה עצמית ותמיכה

בנוסף לטיפולים מקצועיים ומשלימים אנשים עם PTSD יכולים להפיק תועלת מאסטרטגיות עזרה עצמית ומערכות תמיכה:

בניית רשת תמיכה

חיבור עם חברים, משפחה או קבוצות תמיכה יכול לספק תמיכה רגשית ותחושת קהילה. שיתוף חוויות עם אחרים שמבינים יכול להיות מרפא להפליא.

פיתוח מנגנוני התמודדות בריאים

מציאת דרכים בריאות להתמודדות עם מתח, כגון כתיבה יומן, עיסוק בתחביבים או תרגול טכניקות הרפיה, יכולה לעזור בניהול תסמיני PTSD.

חינוך ומודעות

למידה על PTSD והבנה שזהו מצב שניתן לטפל בו יכולים להעצים אנשים לבקש עזרה ולעמוד בתוכניות הטיפול.

סיכום

PTSD – הפרעת דחק פוסט טראומטית, היא מצב מאתגר, אך עם שילוב נכון של טיפולים, הכוללים פסיכותרפיה, תרופות, טיפולים משלימים ו-CBD, אנשים יכולים להשיג שיפורים משמעותיים. הבנה והתייחסות ל-PTSD יכולה להוביל לניהול טוב יותר ולדרך לריפוי והחלמה. אסור להתפשר על איכות חיינו ויש למצוא כל דרך אפשרית להחלמה.